14 ژوئن 2024- در یک مطالعه ی پیشگامانه، محققان نقش محوری سطح فریتین مادر را در تعیین وزن هنگام تولد در میان زنانی که تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفته اند، برجسته کردند. این تحقیق رابطه پیچیده ی بین وضعیت تغذیه مادر، سلامت متابولیک و نتایج بارداری را در زمینه ی جراحی کاهش وزن روشن نمود.

در مطالعه منتشر شده در ژورنال Obesity Surgery، محققان تجویز دقیق و نظارت دقیق بر مکمل آهن در دوران بارداری را در زنانی که تحت عمل جراحی چاقی (BS) قرار گرفته‌اند، توصیه کردند.

نتایج این تحقیق نشان داد که 8درصد از نوزادان نارس بودند و 19 درصد نوزادان کوچک تر از سن حاملگی (SGA) بودند. افزایش سطح فریتین در سه ماهه ی سوم با تولد نوزادان کوچک تر از سن حاملگی مرتبط بود که نشان دهنده ی نیاز به مدیریت دقیق مکمل آهن است. به نظر می رسد ارزیابی های تغذیه ای قبل از بارداری احتمال تولدنوزادان کوچک تر از سن حاملگیرا کاهش می دهد.

جراحی چاقی، یک درمان چاقی بسیار موثر، در سال های اخیر به طور فزاینده ای رایج شده است و تعداد فزاینده ای از زنان در سنین باروری تحت این جراحی ها قرار می گیرند. در حالی که جراحی چاقی مزایای سلامتی متعددی از جمله بهبود کنترل متابولیک و کاهش خطر عوارض مرتبط با چاقی را ارائه می دهد، تأثیر آن بر نتایج بارداری موضوع تحقیقات مداوم بوده است.

خطرات حاملگی پس از جراحی چاقی شامل تولد نوزادانکوچک تر از سن حاملگی و نوزادان نارس است. با این حال، هیچ درک روشنی از مکانیسم های زمینه ای در زنان باردار پس از جراحی چاقی وجود ندارد.

دکتر Cécile Ciangura، و همکارانش از دانشگاه سوربن در پاریس، فرانسه، یک مطالعه کوهورت مشاهده ای گذشته نگر تک مرکزی بر روی همه زنان دارای اولین و تنها حاملگی پس از جراحی چاقی که حداقل یک ارزیابی تغذیه ای بیولوژیکی و بالینی را در طول بارداری بین سال های 2010 و 2016 داشتند، انجام دادند.

ارزیابی بیولوژیکی سه ماهه شامل شمارش خون، کلسیم، فریتین، هورمون پاراتیروئید، 25 هیدروکسی ویتامین D، آلبومین، گلوکز ناشتا، پری آلبومین، ویتامین A، ویتامین B12، روی و اسید فولیک بود.

یافته های کلیدی این مطالعه به شرح زیر بود:

· از بین 120 بارداری مورد تجزیه و تحلیل، دو سوم تحت عمل بای پس معده(Roux-en-Y  و یک آناستوموز) و یک سوم تحت یک روش محدود کننده (باند معده قابل تنظیم یا گاسترکتومی آستینی) قرار گرفتند. میانگین BMI قبل از عمل 43.8 کیلوگرم بر متر مربع و میانگین سنی در بارداری 5.3±32.6 سال بود.

· کاهش وزن 15.4±35.1 و زمان بین عمل جراحی تا بارداری 2.9 سال بود.

· هشت درصد از زنان زایمان زودرس داشتند و 19 درصد از نوزادان کوچک تر از سن حاملگی بودند.

· تجزیه و تحلیل تک متغیره نشان می دهد که فریتین در مادران دارای نوزادان کوچک تر از سن حاملگی (SGA) به طور قابل توجهی بالاتر از مادران بدون SGA بود (35.5 در مقابل 15 نانوگرم در میلی لیتر در سه ماهه سوم بارداری).

زنانی که ارزیابی تغذیه ای قبل از بارداری را انجام داده بودند، احتمال کمتری برای تولد نوزاد SGA داشتند (32٪ در مقابل 54٪).

محققان در پایان نوشتند: «مکمل‌های آهن باید در دوران بارداری در زنانی که تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفته‌اند به دقت تجویز شود و تحت نظارت دقیق قرار گیرد».

منبع:

https://medicaldialogues.in/obstetrics-gynaecology/news/maternal-ferritin-levels-crucial-for-pregnancy-outcomes-post-bariatric-surgery-study-130048